青少年特发性脊柱侧弯其实并不少见,它的发病率在2%左右,近年在我国多个城市中小学生脊柱侧弯筛查中甚至达到了5%。不过,因为其很少引起躯体疼痛或活动受限等症状,具有“隐匿性”,所以很难被发现。
青少年特发性脊柱侧弯发病呈现阶段性,顾名思义,它在青春期伴随骨骼的快速生长而迅速进展,侧弯角度可在数月内增大几度甚至几十度,严重影响孩子的体态和心肺功能。如果在快速生长期结束前及时捕捉到脊柱的异常,并让孩子坚持进行有效锻炼,很可能遏制侧弯的肆意增长甚至避免一场手术。
在特定体位观察孩子背部形态是自查的灵敏“工具”,仅需要1分钟,就可以初步判断有无脊柱侧弯。对已经诊断明确的孩子,定期自查还可以辅助观察侧弯的动态变化、监测治疗效果。
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自查步骤可以简单概括为:
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站直光背观外形,肩腰隆起左右齐;
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弯腰90°从后探,脊梁水平高低现。
图片来源:航天中心医院
图片来源:航天中心医院
家长可以从孩子7岁起每6个月进行一次自查,在青春期前后的快速生长阶段,时间缩短为1个月一次,观察期需要延续至18岁前后,这时骨骼已发育成熟,弯弧也不再随之进展。
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两张X光片,准确分型
如果家长连续3天自查发现异常,就要提高警惕,及时到医院进行复筛和专业评估。医生使用脊柱侧弯专用测量仪进行复筛,如果立位前屈时背部的倾斜读数超过5°则强烈提示存在脊柱侧弯。这种情况下医生会让孩子拍摄两张X光片,即站立位全脊柱正位片和侧位片。
图片来源:航天中心医院
图片来源:航天中心医院
X光片会直观地显示脊柱侧弯角度、弯弧位置、生长潜能及中线偏移等,这些数据会为后续治疗提供大量有价值的信息。
例如,侧弯角度决定了治疗方式的不同:
20°内的侧弯需要进行运动锻炼;
20°以上、45°以内的侧弯需要佩戴支具;
超过45°时手术成为治疗方式之一。
此外,医生会综合X光片表现来确定脊柱侧弯分型,例如,在主流的施罗斯运动治疗体系中包括了7个分型,它们是判断运动矫正方向及发力的重要依据。
被确认了脊柱侧弯怎么办?
特发性脊柱侧弯有“专属”的特定运动疗法,通过特征性的呼吸和躯体动作,能够明显改善20°以内的侧弯角度和不良体态。对于20°以上佩戴支具的侧弯,可以强化支具的矫形效果、减轻脱下支具后的反弹。
施罗斯体操是运动疗法系列的佼佼者,应用最为广泛,疗效被众多高质量临床研究证实,下面我们简单介绍一下施罗斯体操的两大治疗“法宝”。
01
“气球”呼吸法

呼吸在无形中影响着体态,我们无时无刻都在呼吸,通过旋转呼吸可以对侧弯体态进行纠正,达到“积跬步至千里”的效果。脊柱侧弯会改变背部的形状,导致凸侧的背部膨隆、凹侧的背部塌陷,背部形态改变又会影响肺通气。双肺就像两个“气球”被胸壁包裹,背部变形使凸侧的“气球”更膨胀、凹侧“气球”缩小。
想象一下,如果多向凹侧吸气让缩小的气球充盈起来,就可以改善塌陷的后背,旋转呼吸正是通过这种选择性地吸气将凹侧的空间打开,从而达到改善脊柱侧弯的目的。
图片来源:航天中心医院
02
“平移”训练法
施罗斯体操通过平移躯干来改善侧弯,躯干肌肉主动“斜向”发力可达到“平移、扩弧、延展、稳固”的作用。把脊柱比作树干的话,如果树干有C形的弯弧,为了让它变直,要用绳子向弯弧的凹侧平拉,如果树干呈S形,则要用绳子分别向两个弧形的凹侧平拉。
图片来源:航天中心医院
类似的,躯干由脊柱两侧的肌肉主动收缩来实现平移,“拉直”弯弧。下面的3个图片列举了脊柱S弯的3种施罗斯训练动作。
图片来源:航天中心医院
说明
图中为胸椎右凸、腰椎左凸的锻炼方法,站姿时右胸向左平移、右足跟下压打开腰弧;坐姿时右胸向左平移、右膝下压打开腰弧;跪姿时右胸向左平移、右臀部下压打开腰弧。
需要注意的是:
孩子每天坚持锻炼半个多小时,就可以在数周后观察到体态的改善,但想要持续改善且不反弹还需要数年的坚持。
运动应严格按照医生定制的“处方”进行,切勿照猫画虎,如果居家训练效果不明显、掌握不住要领,需要及时找医生调整。
医生提示:
在实际生活中,很多家长缺乏相关知识,发现时已错过脊柱侧弯治疗的黄金期,还有些孩子和家长治疗2个月稍有改善就放松警惕,导致侧弯反弹。
脊柱侧弯悄悄隐藏在孩子身上,治疗窗口期较短,后期干预非常困难,早发现、尽早进行治疗是唯一有效途径,遵循科学规范的自查和康复,持之以恒,脊柱侧弯就可以得到改善。
作者 | 航天中心医院 张亚菲
来源: 北京114预约挂号
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来源: 警民直通车上海
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近年来,随着人员异地流动和企业跨区域经营日益频繁,政务服务“跨区域通办”的需求日趋增多。雁塔区行政审批服务局通过全程网办、异地代收代办等形式,全面推进商事登记、食品药品、文化卫生等领域群众关注度高的“跨区域通办” 政务服务事项。
截至目前,雁塔区跨区域通办“朋友圈”已扩大到6省11市23区县,通办事项累计达到586项,累计办件5601件。雁塔区行政审批服务局还将不断深化跨区域合作,推动政务服务多方位、深层次合作,为企业、群众提供触手可及的“网上办、马上办、集成办”的政务服务新体验,不断将政务服务改革工作推向深入。
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